做试管婴儿的不孕不育家庭最为关心的问题就是试管婴儿成功率,那么所谓的成功率在医学上又该如何计算呢? 我们今天一起来探讨一下。

试管婴儿的成功率,通常用妊娠率和活产率来衡量:




妊娠(怀孕)指:停止月经7-10周后,做阴道B超检查,若可见孕囊和原始心管搏动,称为临床妊娠。活产指:至少生产1个>28周的婴儿,分娩出生时具有呼吸、心跳、脐带搏动及随意肌缩动4项生命现象中的1项。下面看一个实例,我以美国加州某诊所2015统计年度,冻卵周期来说明。

一共有440个冻卵周期,按年龄分成6组,蓝色那一列表示:35到37岁年龄组,共98个周期,经历促排、取卵、受精、胚胎培育,最终有97个移植周期,移植后7-10周做B超,确认有62例怀孕,除掉胎停、流产等,最终有50个活产儿。其他年龄段,可以类似理解。通常诊所官方宣传,都是指的妊娠率,分母相同的情况下,计算妊娠率时分子更大,数据更好看,而对于做试管的父母来说,只有活产率才有意义,而且要是健康的活产率(health live birth),而且是基于初始周期,不能是基于移植周期计算。还是以蓝色数据为例,对于试管父母有意义的活产率是50/98=51.0%,而不是诊所通常宣传的妊娠率62/97=63.9%。因为我们要的是最终能得到一个健康的宝宝,所以分子必须是50(活产数量),不能是62(怀孕数量),而且,分母应当取98(初始周期数),而不能取97(移植周期数)。这个道理很简单,假设一个学校有98名学生,最终有97人参加高考,有62名同学在模拟考试中成绩优异,最终有50名同学考上大学。录取率是不是应该=50/98=51.0%?不能因为有一个同学成绩差,你把它排除在统计之外,这很鸡贼,平常模拟考试成绩好,最终高考成绩不行,没有任何意义,当然,平常成绩不好,高考成绩自然不会理想,正如,移植后都不能着床、妊娠,自然没有最后的活产。上面的数据看似很漂亮,活产率都有50%-60%


高票答案说“绝对不要迷信所谓的成功率。

对自己而言,成功了就是100%,不成功就是0%。

想要成功,与其像买彩票一样看中奖率,真不如好好想一想,怎么样能够提升成功的可能性。”

做试管婴儿,要花一大笔钱,要生一个自己的宝宝,

绝对是要慎重又慎重。


普通客户,都医学不了解,如何挑选诊所、医生,

才能让自己成功率更高,风险更小呢?

对于自己不了解的领域,当然是看专业排名,看过往数据。

成功率就是起到这样的指引作用

成功率

任意摸一个球,如果摸到黑球算赢,是左边赢得概率大,还是右边概率大呢?

按照高票答案的理解,摸到的不是黑球就是白球,所以两边概率一样。

这种理解,显然错误。


影响试管婴儿成功率的因素有:年龄,特别是女方年龄,体质指数(Body Mass Index, BMI):根据世卫组织的定义,体重(千克)除以身高(米)的平方。不孕时间:正常性生活,且未避孕,仍未受孕的时间,单位“年”。不孕类型:根据世卫组织的定义,正常性生活,且未避孕,仍未受孕的1年以上称为“不孕症”。分为原发性和继发性2个亚组,原发不孕指女性性成熟后从未妊娠或生育,继发不孕指既往有妊娠史,夫妻未避孕同床一年仍未怀孕。不孕原因:男方原因、女方原因,男女双方共同原因。促排卵方案:分为“长方案”和“其他方案”。 “其他方案”包括“短方案”、 “超长方案”、 “微刺激方案”、“拮抗剂方案”。受精方式:IVF-体外受精和ICSI-卵胞浆内单精子注射。移植胚胎类型:新鲜胚胎和冷冻胚胎。移植胚胎阶段:卵裂期胚胎和囊胚。要想提高成功率,应当是先全面检查,确定自己不孕不育原因,然后寻找针对自己病症的诊所和医生,每个医生擅长的方向也是不同的,根据自身情况,指定针对性方案,方能一定程度上提高成功率。


这里给一些我个人的具体建议:


(1)别怕苦,把对受孕有好处的事情全坚持做:

体能锻炼(只要能练到出汗的全可以)、减肥(节食没用,只能越来越虚,以体能锻炼为主)、泡脚(最好用桶,水到小腿)。

我知道90%的人会以各种各样的理由回避体能锻炼,但相信我今天说的话——相比于试管失败带来的心理痛苦,坚持体能锻炼的那点痛苦根本微不足道。


(2)如果确实想要宝宝,抓紧就医,能不拖就不拖:

如果已经35岁以上了,成功的可能性确实不会特别高。但是犹豫来犹豫去,拖到39岁再做,成功的可能性只会更低。


(3)最重要的要点:

其实,无论你的年龄有多高,病情有多严重,试管都有理论上的成功几率。接下来只要抓住一个要点,其实想顺利怀孕并不难。