“你是自然周期还是人工周期呀,我打算移植冻胚?”经常有患者讨论。那么胚胎移植人工移植和自然周期有何区别呢,哪种周期更好呢?

胚胎移植

对于正常女性,每一个月经周期会有一个优势卵泡发育成熟,这枚自然经历优胜劣汰选择的卵子是这一批卵子中的优胜者,这个卵子如果受精成功那么妊娠的可能性非常高,这就是自然周期。


自然周期IVF就是利用这枚优势卵子和精子进行结合,形成胚胎。自然周期不需要大量的促排卵药物,这样避免了多次注射、频繁就诊、B超监测等,这样避免了控制性超促排卵有可能带来患者的压力焦虑感。但是自然周期在国内很难推广,原因是患者不太能接受为了一个卵进行取卵,手术费用高,毕竟目前国内的辅助生殖都是自费。


目前认为IVF自然周期适用人群有如下:


高龄,卵巢功能减退的患者,高龄患者卵母细胞质量进行性下降,胚胎非整倍体比率增加,流产率也高。即使大剂量促排卵也不能增加卵子的数量,自然周期就显示了它的优势。


反复IVF治疗失败的患者,超促排卵很多次,反复失败,那自然周期可以减轻卵巢的负担,提高卵子质量,在一定程度可以增加妊娠率。


激素依耐性疾病不适合使用刺激药物的患者,可以考虑自然周期,没有药物的刺激自然状态的激素水平,这样比较安全。


在冷冻复苏周期自然周期也不失为一个比较好的准备内膜方案,自然周期就是监测优势卵泡生长发育成熟后等待卵泡排出,然后黄体酮转型内膜,我们生殖中心是黄体酮转型三天后移植。


自然周期移植是比较接近自然受孕状态,卵泡发育时间长短决定来医院监测的次数,也有可能排卵时间错过而取不到卵或者是无法转型内膜移植,所以自然周期一般适合月经规律的患者,这样才好把控监测的时间。对于后续治疗而言自然周期监测即使错过也不会影响下个月继续尝试,但控制性超促排卵患者一般需要恢复一段时间再考虑下一个周期的启动。同时自然周期由于卵泡内膜同步进行,这样也增加子宫内膜容受性,减少了超促排卵药物带来的风险。


所以正确认识自然周期,知其然知其所以然!