近日,有一位女士咨询万优国际,说她第一次宫外孕手术切除了一条输卵管,第二次怀孕又是宫外孕。这种情况以后还能自然怀孕吗?如果不能有没有可能做人工受孕或者试管成功的可能?

宫外孕

宫外孕的医学名词叫异位妊娠。首次异位妊娠后,经手术或者保守性治疗,再次发生异位妊娠的情况叫做重复异位妊娠。 两次宫外孕的情况,可以称为重复性异位妊娠。国外研究其发生率为6%-18%。


输卵管病变和功能障碍既是宫外孕,也是重复性宫外孕的首要病因。不管宫外孕是发生在同一侧,还是左右两侧各发生一次,都与输卵管的炎症,盆腔黏连及相关的原发病灶(输卵管结核,子宫内膜异位症等)有密切关系。在原发盆腔病灶的基础上,经过两次宫外孕的蹂躏,再加上手术创伤,再次正常怀孕的几率可想而知。


如果在处理宫外孕的时候进行了输卵管的保留,在复发性宫外孕的基础上再次怀孕,患者都会面临着两种风险。一是再次出现宫外孕的情况,二是不孕。


有的女性因惧怕再次宫外孕而选择辅助生殖技术,做试管婴儿。但是遗憾的是,医生往往告知试管婴儿也不能完全避免宫外孕。美国报道因助孕技术应用所致输卵管妊娠的发生率2.8%。这个数字虽然比前面提到的重复性异位妊娠的发生率降低很多,但具体到每位患者身上并不是一个使人兴奋的数字。


有过两次宫外孕,是试行自然怀孕还是试管婴儿?


有过两次宫外孕病史的患者,应积极选择试管婴儿技术。首先要明确的是选择试管婴儿技术是因为这种患者再次正常怀孕的几率很小。其次试管婴儿技术使精卵结合避开了荆棘满布的输卵管,在一定程度上会降低宫外孕的发生率。